Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να είναι πολη ενοχλιτικος, ειδικά όταν αρχίζει να παρεμβαίνει σε καθημερινές δραστηριότητες ή αθλήματα που απολαμβάνετε. Δύο κοινές πηγές ταλαιπωρίας στον αγκώνα είναι ο αγκώνας του γκολφ και ο αγκώνας του τένις – καταστάσεις που, αν και ειναι παρόμοιες, επηρεάζουν διαφορετικά μέρη της άρθρωσης. Είτε είστε αθλητής είτε κάποιος που ασχολείται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τη διάκριση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων για να αναζητήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στον αγκώνα, είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό διαχείρισης πόνου, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσετε την κατάστασή σας και να σας καθοδηγήσει προς το καταλληλότερο σχέδιο θεραπείας.

Τι είναι το Tennis Elbow;

Ο αγκώνας του τένις, επίσης γνωστός ως πλευρική επικονδυλίτιδα, είναι μια πάθηση που περιλαμβάνει φλεγμονή των τενόντων στο εξωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα. Αυτός ο τραυματισμός προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή υπερβολική χρήση των μυών και των τενόντων του αντιβραχίου, ιδιαίτερα εκείνων που βοηθούν στην επέκταση του καρπού και των δακτύλων. Παρά το όνομά του, το tennis elbow δεν περιορίζεται στους παίκτες του τένις. μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε κάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών.

Αιτίες του Tennis Elbow

Ο αγκώνας του τένις προκύπτει από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ή υπερβολική χρήση των μυών που προσκολλώνται στον πλάγιο επίκονδυλο, την οστική προεξοχή στο εξωτερικό του αγκώνα. Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πιάσιμο, στρίψιμο ή ανύψωση, όπως αθλήματα με ρακέτα, ξυλουργική, πληκτρολόγηση ή ακόμα και κηπουρική. Η επαναλαμβανόμενη πίεση στους μύες του αντιβραχίου οδηγεί σε μικροσκοπικές ρήξεις στον τένοντα, με αποτέλεσμα φλεγμονή και πόνο.

Συμπτώματα Tennis Elbow

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αγκώνα του τένις είναι ο πόνος στο εξωτερικό του αγκώνα που μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τον αντιβράχιο και στον καρπό. Αυτός ο πόνος συχνά επιδεινώνεται με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πιάσιμο, ανύψωση ή επέκταση του καρπού. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία στον πήχη, δυσκολία στο κράτημα ή την ανύψωση αντικειμένων και ευαισθησία κατά το πάτημα του εξωτερικού αγκώνα.

Θεραπεία για τον αγκώνα του τένις

Η θεραπεία για τον αγκώνα του τένις περιλαμβάνει τυπικά μη χειρουργικές μεθόδους που στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής και στην επούλωση του τένοντα. Η ξεκούραση είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή περαιτέρω επιδείνωσης και η εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Συνιστώνται συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και σιδεράκια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις κορτικοστεροειδών ή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ο αγκώνας του γκολφ (μέση επικονδυλίτιδα);

Ο αγκώνας του γκολφ, που ιατρικά αναφέρεται ως έσω επικονδυλίτιδα, είναι μια κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή των τενόντων στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Αυτός ο τραυματισμός είναι παρόμοιος με τον αγκώνα του τένις αλλά επηρεάζει την αντίθετη πλευρά της άρθρωσης. Ο αγκώνας του γκολφ μπορεί να εμφανιστεί λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης των μυών και των τενόντων που ελέγχουν τον καρπό και τα δάχτυλα και είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου. Παρά το όνομά του, ο αγκώνας του γκολφ δεν περιορίζεται στους παίκτες του γκολφ και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ασχολείται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αντιβραχίου.

Αιτίες του αγκώνα του γκολφ

Ο αγκώνας του γκολφ είναι το αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης ή επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων που καταπονούν τους τένοντες που συνδέονται με τον έσω επίκονδυλο, το οστικό εξόγκωμα στο εσωτερικό του αγκώνα. Η ανάπτυξη του αγκώνα του παίκτη γκολφ σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου όπως το πιάσιμο, το στρίψιμο ή η κάμψη του καρπού και των δακτύλων. Εμφανίζεται συχνά σε αθλήματα όπως το γκολφ, το μπέιζμπολ και η άρση βαρών, καθώς και σε επαγγέλματα όπως η ξυλουργική, η κηπουρική και οι εργασίες γραμμής συναρμολόγησης.

Συμπτώματα του αγκώνα του γκολφ

Το κύριο σύμπτωμα του αγκώνα του παίκτη γκολφ είναι ο πόνος και η ευαισθησία στον εσωτερικό αγκώνα, που μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τον πήχη. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κινήσεις όπως η γροθιά, το πιάσιμο αντικειμένων ή η κάμψη του καρπού. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία στο χέρι και τον καρπό, δυσκαμψία στον αγκώνα και περιστασιακά μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.

Θεραπεία για τον αγκώνα του γκολφ

Η θεραπεία για τον αγκώνα του παίκτη γκολφ συνήθως εστιάζει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, ενώ επιτρέπει στον τένοντα να επουλωθεί. Η ξεκούραση είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης και η εφαρμογή πάγου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Συνιστώνται συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί νάρθηκας ή φυσικοθεραπεία για την ανακούφιση της πίεσης στους τένοντες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις κορτικοστεροειδών ή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Βασικές διαφορές μεταξύ Tennis Elbow και Golfer’s Elbow

Αν και ο αγκώνας του τένις και ο αγκώνας του γκολφ μοιράζονται ομοιότητες ως τραυματισμοί υπερβολικής χρήσης που προκύπτουν από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, διαφέρουν στους συγκεκριμένους τένοντες και τις περιοχές του αγκώνα που επηρεάζονται. Η κατανόηση αυτών των διαφορών είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Εντόπιση του πόνου

Η πιο προφανής διαφορά μεταξύ των δύο καταστάσεων είναι η θέση του πόνου. Ο αγκώνας του τένις, ή πλευρική επικονδυλίτιδα, προκαλεί πόνο στο εξωτερικό του αγκώνα. Αντίθετα, ο αγκώνας του παίκτη γκολφ, ή η έσω επικονδυλίτιδα, οδηγεί σε πόνο στο εσωτερικό του αγκώνα. Αυτή η διάκριση βοηθά στη διάκριση μεταξύ των δύο τραυματισμών με βάση την περιοχή της ενόχλησης.

Τένοντες και μύες που επηρεάζονται

Ο αγκώνας του τένις επηρεάζει τους πλευρικούς τένοντες που συνδέονται με τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την επέκταση του καρπού και το ίσιωμα των δακτύλων. Αυτοί είναι οι μύες που εμπλέκονται στο πιάσιμο και την ανύψωση με την παλάμη στραμμένη προς τα κάτω ή κατά την έκταση του καρπού. Ο αγκώνας του γκολτζή, από την άλλη πλευρά, προσκρούει στους έσω τένοντες που συνδέονται με τους μύες που κάμπτουν τον καρπό και συστέλλουν τα δάχτυλα. Αυτός ο τραυματισμός συνήθως περιλαμβάνει δραστηριότητες όπου η παλάμη είναι στραμμένη προς τα πάνω ή προς τα μέσα κατά το πιάσιμο και την ανύψωση.

Δραστηριότητες που προκαλούν πόνο

Ο τύπος κίνησης που επιδεινώνει τον πόνο ποικίλλει επίσης μεταξύ των δύο καταστάσεων. Ο πόνος στον αγκώνα του τένις προκαλείται συχνά από δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επέκταση του καρπού, όπως η ανύψωση αντικειμένων με την παλάμη στραμμένη προς τα κάτω ή η επέκταση των δακτύλων. Ο πόνος στον αγκώνα του παίκτη γκολφ προκαλείται από δραστηριότητες που απαιτούν κάμψη του καρπού, όπως το πιάσιμο ενός αντικειμένου με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω ή η κάμψη του καρπού προς τα μέσα. Η αιώρηση ενός μπαστούνι του γκολφ μπορεί επίσης να εντείνει τον πόνο που σχετίζεται με τον αγκώνα του γκολφ.

Συνοδευτικά συμπτώματα

Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να παρουσιαστούν με πόνο, αδυναμία και ευαισθησία στον αγκώνα και στο αντιβράχιο. Ωστόσο, ο αγκώνας του παίκτη γκολφ μπορεί επιπλέον να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ειδικά στο δαχτυλίδι και στα μικρά δάχτυλα. Αυτό το σύμπτωμα είναι λιγότερο κοινό με τον αγκώνα του τένις, όπου η ενόχληση παραμένει κυρίως εντοπισμένη στον έξω αγκώνα και τον πήχη.

Επιλογές θεραπείας για τον αγκώνα του τένις και του γκόλφερ

Η θεραπεία τόσο για τον αγκώνα του τένις όσο και για τον αγκώνα του γκολφ επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην επούλωση των τενόντων. Ενώ οι συγκεκριμένες περιοχές του αγκώνα διαφέρουν, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για αυτές τις καταστάσεις είναι παρόμοιες.

Τροποποίηση ξεκούρασης και δραστηριότητας

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις και του γκόλφερ είναι η ξεκούραση. Η αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση είναι απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης του τένοντα. Η τροποποίηση τεχνικών και η μείωση των επαναλαμβανόμενων κινήσεων μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της πίεσης στην πληγείσα περιοχή. Η σωστή ανάπαυση δίνει στους τένοντες χρόνο να αναρρώσουν.

Πάγος και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η εφαρμογή πάγου στον προσβεβλημένο αγκώνα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη, συνιστώνται συχνά για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτές οι θεραπείες παρέχουν προσωρινή ανακούφιση ενώ ο τένοντας επουλώνεται.

Φυσικοθεραπεία και Ασκήσεις

Αντιμετωπίστε τον αγκώνα του τένις με φυσικοθεραπεία, η οποία παίζει κρίσιμο ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης. Οι ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ευλυγισίας και την ενίσχυση των μυών του αντιβραχίου μπορούν να προάγουν την επούλωση και να αποτρέψουν την υποτροπή. Οι στοχευμένες ασκήσεις επικεντρώνονται τόσο στους εκτείνοντες καρπού για τον αγκώνα του τένις όσο και στους καμπτήρες καρπού για τον αγκώνα του γκολφ. Οι θεραπευτές μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μασάζ, υπερήχους ή άλλες τεχνικές για να διευκολύνουν την ανάρρωση.

Στήριγμα και στηρίγματα

Το στήριγμα ή η χρήση ενός ιμάντα αγκώνα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στους τένοντες. Ένας νάρθηκας αντίθετης δύναμης διασκορπίζει το άγχος μακριά από την τραυματισμένη περιοχή, επιτρέποντας στους ασθενείς να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την ενόχληση. Τα σιδεράκια χρησιμοποιούνται συνήθως τόσο για τον αγκώνα του τένις όσο και για τον αγκώνα του γκολφ, ειδικά κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εργασιών.

Προηγμένες Θεραπείες

Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος επιμένει παρά τη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να απαιτούνται πιο προηγμένες θεραπείες. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση μειώνοντας τη φλεγμονή απευθείας στο σημείο του τραυματισμού. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP), η οποία διεγείρει την επούλωση με έγχυση συμπυκνωμένων αιμοπεταλίων στον προσβεβλημένο τένοντα.

Χειρουργική Παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η έσχατη λύση για το τένις και τον αγκώνα του γκολφ όταν άλλες θεραπείες αποτύχουν. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στοχεύουν στην αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού ή στην επαναπροσάρτηση των σχισμένων τενόντων. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση περιλαμβάνει συνήθως φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας, με σταδιακή επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες για αρκετούς μήνες.